高血压是一种常见的慢性病，指动脉血压持续升高，超过正常范围。高血压会增加心脑血管疾病的风险，如心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等。因此，及时诊断和治疗高血压是非常重要的。
高血压的诊断和治疗流程大致如下：
首先，要正确测量血压。一般采用袖带式电子血压计，在安静的环境中，坐位测量至少三次，每次间隔1~2分钟，取平均值作为血压水平。如果收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。
其次，要判断高血压的原因。大多数高血压是原发性的，即没有明确的病因，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。少数高血压是继发性的，即由于某些疾病或药物引起的，如肾脏病、内分泌病、妊娠、避孕药等。继发性高血压需要寻找并治疗原发病。
第三，要寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害以及相关临床情况。心脑血管危险因素包括年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖、高血脂、高血糖、家族史等。靶器官损害指高血压对心脏、大血管、脑、肾等器官造成的损害，可以通过心电图、超声检查、尿检等方法评估。相关临床情况指高血压合并的其他疾病，如冠心病、心力衰竭、脑卒中、慢性肾病等。根据这些信息，可以对患者进行综合评估和危险分层，指导诊断和治疗。
第四，要进行综合治疗。治疗的目的是降低心脑血管事件的发生率和死亡率，而不仅仅是降低血压。治疗的方法包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗指改变不良的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、低盐低脂饮食、适当运动等。药物治疗指使用降压药物来控制血压水平，常用的降压药物有钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等。根据患者的具体情况，可以选择单药或联合用药，逐步调整剂量和种类，直到达到目标血压。
第五，要进行随访和慢性病管理。高血压是一种需要长期控制的慢性病，需要定期复查血压和相关指标，监测病情变化和药物疗效，及时调整治疗方案。同时，要加强健康教育，提高患者的自我管理能力和用药依从性，预防并发症的发生。
原创内容来自医院刘鹏飞医生
