十月怀胎,一朝分娩,每个妈妈都想把世上最好的东西给自己的宝宝,对于刚出生的宝宝,最好的东西莫过于母乳。母乳除了给宝宝提供必需的营养外,还可以增强宝宝的免疫力。但是,稍不注意,母乳就可能受到药物的影响。有些药物会可能会通过乳汁影响到宝宝的身体健康,哺乳期妈妈要记住下面这些药物的名字并尽量避免使用。?
一、利巴韦林利巴韦林也叫病毒唑,它在孕期使用有明确的致畸作用,它在哺乳期使用的安全性也没有临床数据支持,而且此药从身体完全清除甚至需要几周的时间,应该在哺乳期避免使用。
二、四环素类抗生素这类抗生素除了四环素外,还包括金霉素、多西环素(又称强力霉素)、米诺环素(又称美满霉素)等。这类药物可以进入乳汁,若哺乳期妈妈长期服用,有导致宝宝出现四环素牙的风险。过去由于不知道四环素会对宝宝的牙齿造成伤害,导致很多人不得不一辈子与黄牙齿相伴。好在这些年来随着相关知识的普及,很多人了解了这类药的副作用,哺乳期也会尽量避开这类药物了。这里特别提一句,金霉素虽然也属于这一类的药,但由于金霉素目前常用的剂型是眼膏剂型,眼睛局部少量使用时全身的吸收量很少,不会影响到吃奶的宝宝,因此不用担心。
三、含雌激素的口服避孕药国内市场上常见的避孕药多为复方避孕药,通常包含两类成分:孕激素和雌激素,如优思明、妈富隆等。哺乳期应尽量避免服用含雌激素的避孕药,长期服用会抑制泌乳,导致妈妈产奶量减少,从而影响宝宝的“口粮”。
以往,人们普遍认为母乳喂养能够抑制排卵,起到避孕作用。实际上随着产后第一次月经回潮,哺乳期妈妈再次怀孕的可能性就增加了。常有哺乳期妈妈由于疏忽大意在同房时忘记采取保护措施或者保护措施失败,只能服用紧急避孕药毓婷,那么,这是否会影响到哺乳呢?可以放心的是:毓婷是只含有孕激素的药物,不含会对乳汁分泌产生影响的雌激素,因此可以服用。但由于毓婷含孕激素的剂量比较高,每片含左炔诺孕酮高达0.75毫克,为了避免高剂量孕激素进入乳汁对宝宝健康产生影响,根据国外的临床资料,毓婷两片一起吃时(单剂量1.5毫克左炔诺孕酮),服用后8小时才可以哺乳,分两次吃的话,每次吃完3~4小时后才可以哺乳。这是不得已情况下的补救措施,紧急避孕药只用于紧急情况,不要常规使用,否则容易导致月经紊乱。
四、安乃近等含有氨基比林的药物氨基比林这个名字你可能不熟悉,但要说安乃近、去痛片、安痛定这些药名,你一定听说过,这些药的有效成分其实就是氨基比林。氨基比林的主要功效是解热镇痛,常常被用作退烧止疼药使用。而实际上,这类药物是国际上普遍禁止使用的药物,任何人群都不应该使用这类药物来退烧。年闹得沸沸扬扬的香港“维C银翘片”事件,正是因为该产品被检测出含有被香港禁用的西药成分非那西丁和氨基比林。
氨基比林的可怕之处在于它会产生比例非常高的严重不良反应。血液方面的影响是可引起粒细胞缺乏症,重者有致命危险,也可引起自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等。皮肤方面的影响是可引起荨麻疹,重者可发生剥脱性皮炎、大疱表皮松解症。
正是由于氨基比林类药物会引起这么多严重的不良反应,所以20世纪70年代,这类药物在全球30多个国家就已经被禁用了。目前,氨基比林作为单方制剂已于年被我国卫生部门宣布淘汰,但是含有氨基比林的复方制剂却仍在我国的临床治疗中使用,特别是在基层医疗机构中。这种药还在使用的一个原因,就在于它有比较强的解热镇痛作用。
--摘自《冀连梅谈:中国人应该这样用药》
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