在开始一种新的激素避孕措施前，首先需要对女性进行年龄（初潮前和绝经后不适用）、体重（肥胖女性需警惕静脉血栓栓塞的发生）、血压（排除高血压）等基本情况评估，询问是否有糖尿病、冠心病或肝、肾等其他系统慢性疾病，是否有乳腺癌或其他恶性肿瘤等不宜用药的既往病史，是否有影响用药的不良生活习惯（如，吸烟增加严重心血管事件的风险）。排除用药禁忌症，相关疾病在专科医生评估后再用药。
2评估全身情况排除用药禁忌后，首先需要进行尿妊娠试验，排除怀孕。如果尿妊娠试验提示妊娠状态，则需要进行早孕相关的咨询。
3在排除怀孕后，需要确定最近一次月经来潮的第一天的日期（即：末次月经），如果末次月经在7天内，那么可以立即开始新的激素避孕方法，例如口服避孕药、植入避孕环、注射醋酸甲羟孕酮等。但是要注意，在开始使用新的避孕方法的第1周内有性行为时建议同时使用屏障避孕措施，比如安全套。
4如果末次月经在大于7天前，那么需要进一步回忆末次月经后是否有无保护性行为，如果有，那么最近一次无保护性行为（包括使用了避孕措施但是可能失效的，例如：安全套破裂）是什么时候。（1）如果末次月经后没有无保护性行为，那么可以立即开始新的避孕方法。
（2）如果末次月经后最近一次无保护性行为在5天以内，那么需要在今天先使用一次紧急激素避孕药，之后按照5天以上的情况进行处理。（3）如果末次月经后的最近一次无保护性行为在5天以上，或者末次月经、最近一次无保护性行为的日期无法确定。那么需要在认识到“尿妊娠试验阴性结果不是绝对可靠的”和“激素避孕不会伤害胎儿”的前提下，考虑是否要在今天开始使用新的避孕方法。●如果考虑在今天开始使用新的避孕方法，那么仍需注意在开始的第1周内有性行为同时使用屏障避孕措施，同时要在2周内复查尿妊娠试验。若为阳性，则要进行早孕相关咨询；若为阴性，则可以继续当前避孕方法。
●如果担心尿妊娠试验的准确性而拒绝在今天开始新的避孕方法，那么可以在下次月经前继续使用屏障避孕的方法，直到下次月经来潮的前5天内，开始医院进行植入或者注射方法避孕。开始新的避孕方法
药片、贴片、环、DMPA注射、植入物的评估流程●DMPA：醋酸甲羟孕酮注射液
●患者应在开始新避孕方法的第一周同时使用屏障避孕措施，如避孕套。
●无保护性行为，包括虽然使用了避孕措施但可能无效的性行为（如避孕套破裂、多次服用避孕药）。
●对于使用乌利司他进行紧急避孕的妇女，在使用乌利司他之后的5天内不应使用含有孕激素的避孕药（包括药片、贴片、环、注射和植入物）。对于采用左炔诺孕酮或雌孕激素联合进行紧急避孕的妇女，可在紧急避孕后开始新的避孕方法。
●如果患者希望使用植入物避孕，部分医生会建议患者在今天注射1次DMPA，并要求患者在下次月经来潮的前5天内进行植入（以避免重复尿妊娠试验呈阳性时需要移除植入物）。
文字编辑：刘阳王姝版面编辑：三 叶 子阅读推荐
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