年9月15日,英国药品和医疗产品管理局(MHRA)网站发布消息,提示肝酶诱导剂,主要是细胞色素PA4(CYP3A4)酶诱导剂,与含左炔诺孕酮的紧急避孕药联合使用,可增加左炔诺孕酮代谢,降低左炔诺孕酮的血药水平,从而导致紧急避孕效果下降。
用于治疗下列疾病的药物含有能降低左炔诺孕酮水平的肝酶诱导剂:癫痫(如巴比妥类、扑米酮、苯妥英、卡马西平)、结核病(如利福平、利福布汀)、HIV(如利托那韦、依非韦伦)、真菌感染(如灰黄霉素)。
含有圣约翰草(贯叶金丝桃)的草药也能降低左炔诺孕酮水平。酶诱导剂停用后,CYP3A4酶水平升高可持续长达4周。
MHRA对医护人员的两条最新建议
11、对于寻求紧急避孕的妇女,若在过去4周内使用过CYP3A4酶诱导剂的,应该优先采用非激素类紧急避孕措施如宫内节育器。如果此法不可行,则使用双倍左炔诺孕酮常规剂量,即从1.5毫克提高至3毫克。
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2、向此类妇女提供关于不受肝酶诱导剂影响的、有效的长期避孕方法的建议。建议她们进行孕检,以排除使用含左炔诺孕酮紧急避孕药后怀孕。如果确定怀孕,建议她们及时就医。
宿凌,博士,暨南大学副教授,硕士生导师,澳门大学博士后,美国亚利桑那大学访问学者。药师在线《药事管理与法规》科目的主讲。主编中国医药科技出版社药事管理与法规系列《辅导用书》、《习题与解析》和《冲刺试卷》等。善于总结归纳,授课深入浅出,受到广大考生的好评。开设北京去哪个医院看白癜风治疗白癜风的专科医院