PCOS的临床特点为月经稀发或无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗等,高雄激素血症和胰岛素抵抗与PCOS的排卵障碍密切相关,它们通过复杂的机制影响卵泡的发育和质量,并影响胚胎着床,从而导致不孕症或流产、早产,并可导致妊娠期并发症,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓
等,同时胎儿成年后出现肥胖、胰岛素抵抗及糖尿病的风险增加,危及母亲及子代健康。使用复方口服避孕药后可以改善PCOS患者的内分泌失调,降低雄激素水平,降低LH/FSH的比值。因此,在促排卵治疗前使用复方口服避孕药,对于提高PCOS患者对促排卵药物的反应、提高卵子质量、改善妊娠结局、减少流产率尤为重要。所以在临床上,如果PCOS患者存在高雄激素的检查结果或临床表现,或性激素结果显示LH/FSH比值升高,医师多建议其先使用3~6个月复方口服避孕药,再行促排卵治疗,以提高排卵率及妊娠率。因此,对于想妊娠的PCOS患者,使用复方口服避孕药不单单是为了调经,也是为了更好地帮助妊娠,提高子代健康。
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