辅助检查：
6.08日外院彩超：宫内节育环嵌顿可能6.27日区妇保：节育环下移伴肌层嵌顿可能7.18日我院彩超：宫腔及宫颈管积液，节育器嵌顿肌层内（入院当天）入院后的彩超是我和另一位同事跟到B超室做的，B超显示这枚节育环位于子宫肌层，正可谓「前不着村、后不着店」。
看到这张片子，我认为是花式环，事实证明我错了，后面即将揭晓。
术前思考考虑节育环异位在肌层内，与宫腹腔镜联合探查，如果节育环大部位于宫腔，可在宫腔镜下取出（腹腔镜监护），如果宫腔内看不见，在腹腔镜下联合术中B超探查。
如果实在找不到怎么办？
可能就要开腹了（患者有过两次剖宫产史，惧怕开腹），毕竟开腹手术具有可触碰感。
手术过程宫腔镜探查：宫腔内空空如也.......
腹腔镜探查：过程比较艰辛，盆腔少量积液，子宫极度前屈（可能是导致环异位的原因），子宫后壁膜状粘连，右侧底韧带处少量网膜包裹「我想节育环可能在此处，一般有异物的地方可能会有网膜包裹」。
于是分离钳继续探寻......
左右滑动
