复方口服避孕药（OCPs）的非避孕的益处已被多方认可。对于多囊卵巢综合征（PCOS）的患者，OCPs可以同时治疗月经不规律、痤疮和多毛症。而PCOS与肥胖、糖尿病和血脂异常的关系，也经常引起在此特殊人群中风险与获益的争论。在应用口服激素避孕药（OCP,oralcontraceptivepills）治疗的PCOS女性中，缺乏大规模研究评估不同剂量的炔雌醇、孕激素类型和混杂因素的存在，如肥胖，吸烟和其他心血管代谢合并症的风险性，是目前研究的重大缺陷。尽管评估包括心血管事件在内的主要并发症很重要，但目前，PCOS中关于这些结果的长期数据仍很少。目前大多数研究并不能证明使用OCP增加糖尿病前期/糖尿病、明显的血脂异常、炎症改变、抑郁/焦虑症状的风险。对患有PCOS的妇女推荐常规筛查心脏代谢和精神心理方面的合并症，以便于临床医生个性化选择OCP治疗方案，充分向患者告知激素相应的风险和益处，并制定适当的随访计划。
关键词：多囊卵巢综合征，激素避孕药，脂质，代谢综合征
1.OCP对痤疮、多毛症的影响：一般推荐使用低剂量含较低雄激素效应的孕激素的OCP。第三代OCP含较弱雄激素效应，如去氧孕烯，孕二烯酮和诺孕酯，或含有抗雄激素效应孕激素的OCP，例如地诺孕素，屈螺酮和醋酸环丙孕酮，对于改善PCOS痤疮、多毛具有良好作用。
2.OCP对抑郁、焦虑症状的影响：PCOS妇女的抑郁、焦虑症状较一般人群高。有限的研究表明，短期OCP治疗对于抑郁和焦虑症状有益或无不利影响。
3.OCP对子宫内膜癌的影响：在PCOS妇女中，特别是具有异常子宫出血、长期闭经、糖尿病和或肥胖的妇女中要提高子宫内膜癌的风险意识。OCP治疗可以降低PCOS妇女及一般人群子宫内膜癌的风险。
4.OCP对代谢指标、心血管危险因素的影响：OCP对于PCOS代谢因素的影响具有争议。但最近的WHO和CDC公布年的避孕药医疗准则指明：包括肥胖，高血压，糖尿病和已知的异常血脂是使用OCP的相对禁忌证（第2类），OCP的优势一般超过理论或已证实的风险。AE-PCOS协会建议对PCOS妇女进行常规心血管风险评估。
5.OCP对糖耐量的影响：目前的研究表明PCOS妇女短期使用OCP时糖代谢没有显著变化。然而PCOS妇女使用OCP仍应定期筛查糖代谢变化，特别是对于超重、肥胖妇女或有糖尿病家族史的妇女。
6.OCP对血脂异常的影响：妇女使用OCP心肌梗死的风险轻微增加。AE-PCOS协会和内分泌学会指南建议对所有PCOS妇女行常规血脂筛查。
7.OCP对代谢综合征的影响：由NationalCholesterolEducationPanel-AdultTreatmentPanelIII标准定义代谢综合征，至少满足以下五个标准中的三个（TG≥mg/dL，HDL-C50mg/dL，血压≥/85mmHg，腰围88cm，和空腹葡萄糖≥mg/dL）。PCOS中代谢综合征的风险显着增加，生活方式的改变可以减轻OCP治疗的潜在不利影响。AE-PCOS协会建议在每次PCOS病人随访时检查血压和BMI，并每2年复查血脂全套和2hOGTT（特别是在肥胖妇女）。
8.OCP对动脉栓塞的影响：年轻人群的静脉和动脉血栓形成的风险很低，PCOS群体中使用低剂量OCP需要定期评估相关危险因素。
9.OCP对脂肪细胞的分布和功能的影响：OCP对脂肪组织分布和功能的影响，目前的研究（包含的受试者有限）显示结果是不一致的。
文献摘自：DokrasA.Noncontraceptiveuseoforal鐧界櫆椋庢不鐤楁柟娉?鐧界櫆椋庡彲浠ユ不鎰堝悧
