问:雄激素作用最少的是哪种避孕药?
答:屈螺酮是目前无雄激素作用的一种孕激素。优思明(炔雌醇30mcg+屈螺酮3mg)和优思悦(炔雌醇20mcg+屈螺酮3mg)是雄激素作用最少的避孕药。
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目前,大多数甾体口服避孕药都是孕激素和雌激素的复合物。不同避孕药所含的雌激素和孕激素的种类和含量不一。雄激素作用主要来源于孕激素的作用。孕激素是雌激素、雄激素和肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体,同时因其与孕激素受体的选择性不够高,还可与上述甾体激素受体相互作用,因此会不同程度地具有雄激素、糖皮质激素等活性,导致不良反应。雄激素作用主要会导致痤疮、多毛、体重增加。所以选择避孕药时需要考虑患者的意愿和偏好,或需要根据出现的副反应进行相应的调整。另附送四个有用的表格:1.不同口服孕激素的孕激素和雄激素活性(相对于1mg的炔诺酮)2.避孕药中孕激素的雄激素作用水平3.帮助避孕药咨询的10个问题4.现用口服避孕药的问题和可以更换的选择。
表1.不同口服孕激素的孕激素和雄激素活性(相对于1mg的炔诺酮)
表2.避孕药中孕激素的雄激素作用水平
表3.帮助避孕药咨询的10个问题
表4.现用口服避孕药的问题和可以更换的选择
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