一、血压,你测对了吗?
1.测量前准备
测量前30分钟内应避免剧烈运动、进食、吸烟、喝含咖啡或茶的饮料、服用影响血压的药物(用降压药治疗的高血压患者除外);精神放松,排空膀胱;至少安静休息5分钟;正坐在凳子上,尽量不要在沙发上测量;保持安静不讲话。
2.选用右臂测量血压
一般右侧手臂的血压较高,选用右臂测量,也可测量两臂的。两侧上臂所测得的血压数值存在一定差异是正常的,若多次测量,两臂血压差值都大于20mmHg,就必须要引起高度重视,可能是动脉粥样硬化性疾病,医院进行检查。
3.建议清晨量血压
一般选8:00左右测量,因为8:00血压较其他时间的高,清晨血压是管控全天血压的风向标,监测清晨服药前血压,可以很好地判断降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。
二、降压目标
目标为/80mmHg或者更低。对于接受降压药物治疗并且<65岁的患者,建议大多数患者将收缩压降至—mmHg;接受降压药物的≥65岁的老年患者建议收缩压降至—mmHg。对于所有高血压患者,舒张压目标应<80mmHg。
三、高血压的药物治疗(需在医师指导下服用):常用的5种降压药
NO.1钙拮抗剂(CCB)
NO.2血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
NO.3血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
NO.4噻嗪类利尿药(D)
NO.5β受体阻滞剂(βB)
推荐的三联药物方案:
二氢吡啶类钙拮抗剂+ACEI/ARB+小剂量噻嗪类利尿剂。
注意
(1)原发性高血压须终身用药
(2)尽量避免服用可以升高血压的药物:
退热止疼药:布洛芬、萘普生会对血压产生影响。可以选择对乙酰氨基酚。
感冒药:多是复方制剂,有的成分会影响血压,可以选择抗组胺药。
避孕药:避孕药中的雌激素会增加发生高血压的风险。
保健品:保健品中的植物药也可能升高血压,如麻黄、人参等。
四、高血压非药物治疗
1.减少食盐摄入:6g/d以下,收缩压可下降2-8mmHg。
2.合理饮食:每日食用油:<25g;瘦肉50-g/日;新鲜蔬菜-g/日;蛋类3-4个/周;奶类g/日;水果g/日,适当增加纤维素摄入;鱼类3次/周,少吃糖类和甜食。
3.中等强度规律运动:步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等(控制体重:BMI<24kg/m2;腰围:男性<90cm,女性<85cm,肥胖者体重每减轻10kg,收缩压可降低5-20mmHg)。
4.戒烟限酒,保持情绪稳定。
5.睡觉要用轻被子、低枕头:过高的枕头会使脖子上的血管受到压迫,影响脑内血液循环。
6.避免低头弯腰:尤其是弯腰提重物时,头部突然低于心脏水平位置时,会有大量血液流回大脑,此时如果所提物体过重,会使脑部血压突然增高,若脑部血管有薄弱之处,就可能被冲破,引发脑中风。
7.常见的9款辅助降压的食物:芹菜、西红柿、苹果、橙子、葡萄、海带、茄子、香菇、大蒜。v