50g、75g、g；1小时、2小时、3小时
口服葡萄糖耐量实验-傻傻分不清
一------------------------------------------
口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是糖尿病诊疗中极为重要一环。
医护及患者对于OGTT常会有些困扰，需要咨询小检。
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糖耐量到底是服用50g还是75g还是g葡萄糖呢？
患者有什么需要准备的吗？
结果怎么判断呀？
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一、口服葡萄糖耐量实验发展历史
年前（年），德国学者A.T.BJacobson首次发现摄入碳水化合物后血糖水平会出现波动；年，美国内分泌医生JeromeW.Conn.报道了第一个口服葡萄糖耐量试验。至60年代，至少有6种不同的OGTT被报道，葡萄糖负荷从50g到g不等。
年PimaIndians研究及之后年的美国糖尿病数据组（NationalDiabetesDataGroup）研究共同推动了年美国糖尿病协会（ADA）建立了基于OGTT的2小时血糖诊断糖尿病标准。至此OGTT成为糖尿病诊疗中极为重要的一块拼图。
DR.JeromeW.Conn
二、75gOGTT实验
目前临床使用最多的是75gOGTT，是简化版的OGTT。我国版指南推荐使用简化版75gOGTT。
患者准备：试验前三天正常饮食，碳水化合物每日不低于g；试验前需空腹（禁食8-12小时，可适量饮水），测空腹血浆葡萄糖；用75g无水葡萄糖溶于ml水中，5分钟内喝完，记录第一口时间。试验过程中受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3~7天。
标本采集：血标本置于灰盖氟化钠抗凝管中；患者空腹（服糖前），服糖1小时后；服糖2小时后采集3个时间点标本。如诊断糖尿病可只采集空腹及2小时血糖。
注：完整版为gOGTT方案，需采集空腹、服糖后0.5小时、服糖后1小时、服糖后2小时、服糖后3小时（WHO）。
结果判断：
妊娠糖尿病（GDM）对于母体和胎儿有害，筛查诊断妊娠糖尿病依赖OGTT实验，筛查诊断GDM不同指南推荐不同的OGTT方案，ADA推荐两种不同的筛查模式。
三、妊娠糖尿病一步法75gOGTT实验
患者准备：适用于24~28孕周，之前未诊断糖尿病孕妇，试验前空腹大于8小时。用75g无水葡萄糖溶于ml水中，5分钟内喝完，记录第一口时间。
标本采集：血标本置于灰盖氟化钠抗凝管中；患者空腹（服糖前），服糖1小时后；服糖2小时后，采集3个时间点标本。
结果判断：
四、妊娠糖尿病两步法50g/gOGTT实验
由于一步法75gOGTT实验对于孕妇和胎儿的压力过大（8~14小时的空腹），往往推荐使用50gOGTT实验进行筛查，如果阳性则需进一步使用gOGTT进行确认。
1、50gOGTT实验
患者准备：适用于24到28孕周的孕妇。保持日常饮食，实验开始前1小时内不得进食；用50g无水葡萄糖溶于ml水中，5分钟内喝完，记录第一口时间。
标本采集：血标本置于灰盖氟化钠抗凝管中；采集患者服糖1小时后标本
结果判断：
2、gOGTT实验
患者准备：适用于24~28孕周，之前未诊断糖尿病孕妇，试验前空腹大于8小时。用g无水葡萄糖溶于ml水中，5分钟内喝完，记录第一口时间。
标本采集：血标本置于灰盖氟化钠抗凝管中；患者空腹（服糖前），服糖1小时后；服糖2小时后；服糖后3小时采集4个时间点标本。
结果判断：
五、口服葡萄糖及水量
之前指南中提及的葡萄糖均为无水葡萄糖，我国葡萄糖多为含1结晶水葡萄糖。
医院通过口服50%葡萄糖注射液（20ml、10g）的方法进行糖负荷。不同OGTT实验对应葡萄糖注射液和水的用量如下。
六、嘉会检验科OGTT项目详情
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